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《爱肝加油站》酒精性肝硬化常并脂肪肝 腹部超音波不容易初期诊断

来源:徐州新闻网 发布时间:2019-10-22 浏览次数:

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文/许金川

Q:我的儿子本年42岁,没有B、C型肝炎,因为岳父喜欢饮酒,经常都要陪岳父应付、饮酒,而且喝的都是烈酒,我的儿子酒量原本就不错,公司按期体检肝指数GOT、GPT多数一般,偶然会轻微升高一点,我们也漫不经心。

两年前,他接收腹部超音波搜检只说有中度脂肪肝,安知一个月前他倏忽吐血,紧急送院后诊断有肝硬化,肝脏内另有一颗7公分大的肿瘤,叨教怎么会如许呢?

A:没有B、C型肝炎带原,不示意肝脏肯定不会出问题,酒量好也不示意肝脏肯定康健。事实上,假如天天喝40克以上的酒精,一连5到10天,就能够会发生酒精性脂肪肝;若一连喝5到10年,就会希望到酒精性肝硬化。

因为肝脏内部没有痛觉神经,加上只需有1/4一般的肝脏还在,就可以保持一般的生理性能,人也觉得很一般,不会觉得肝脏已出问题了。

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您的儿子虽然没有B、C型肝炎,然则历久饮酒,能够早已有肝硬化,不过因为酒精引发的肝硬化大多属于小结节性的,初期超音波不肯定看得出来,不像B、C肝病毒引发的肝硬化结节较大,超音波搜检时,肝脏表面会如苦瓜般凹凸不平,较轻易诊断。加上酒精会促使三酸甘油酯合成,过量的三酸甘油酯会在肝细胞内聚集构成「脂肪肝」,在肝硬化与脂肪肝并存的状况下,要初期诊断肝硬化并不轻易。

另外,酒精性肝病会引发GGT高,但GOT、GPT则不肯定会显著升高,因而,也很难由血液磨练效果判断肝脏是不是出问题。

至于倏忽大吐血,每每都是因为肝硬化凶猛,引发食道或胃的表浅静脉鼓胀曲张,一旦压力过大就能够碎裂出血,涌现口吐鲜血或解黑便的状况。

现在最主要的应是尽快稳固肝脏功用,并厘清肝肿瘤的特征、颗数,以及有没有转移至血管或其他器官等,再依此决议后续的医治方向,牢记万万别再饮酒,不然一旦肝硬化太严峻、肝功用太差,届时只能倚赖肝脏移植才活命了。

(作者为台大医学院内科名誉传授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎医治小手册、肝癌医治小手册及好心肝会刊,供应公众免费索阅。肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。

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